Mientras en los tribunales dominicanos continúan los procesos judiciales que involucran irregularidades relacionadas con recursos del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), la administradora estatal presenta una nueva etapa de oferta de servicios complementarios, denominada SeNaSa Ultra, contemplando coberturas de hasta RD$4 millones anuales para servicios de alto costo.
La nueva oferta llega en medio de un escenario marcado por los casos Operación Cobra y Onco 14, que han colocado a la institución en el centro del debate judicial y generado reclamos de distintos sectores para que los responsables de las irregularidades respondan ante la justicia.
Las denuncias sobre el manejo de recursos de SeNaSa provocaron pronunciamientos de diferentes sectores y autoridades. Entre ellos estuvo Francisco Ozoria, quien para septiembre de 2025 se desempeñaba como arzobispo metropolitano de Santo Domingo y exigió justicia y “mano dura” contra los responsables de los hechos denunciados en la aseguradora estatal.
Asimismo, Participación Ciudadana, el Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP), la Alianza Dominicana Contra la Corrupción (ADOCCO) y representantes de la Iglesia católica reclamaron investigaciones rigurosas, consecuencias para los responsables y una actuación de la justicia contra la impunidad. Participación Ciudadana pidió expresamente una investigación “completa, profunda y transparente” y consecuencias para quienes resultaran responsables, sin importar cargos o afinidades políticas.
Operación Cobra y los recursos de SeNaSa
En el caso Operación Cobra, el Ministerio Público sostiene que durante varios años funcionó dentro de SeNaSa una estructura dedicada a desviar fondos públicos, manipular procesos internos y beneficiar económicamente a funcionarios y personas vinculadas a la institución.
El expediente estima en más de RD$15,900 millones el perjuicio ocasionado a las reservas técnicas de la ARS hasta diciembre de 2024.
Entre los principales imputados figura el exdirector ejecutivo de SeNaSa Santiago Hazim, a quien el Ministerio Público señala como cabeza del entramado. El órgano acusador ha atribuido al grupo delitos relacionados con corrupción administrativa, fraude, falsificación y lavado de activos, entre otras infracciones.
Los reclamos de Ozoria
El 24 de septiembre de 2025, durante la celebración de Nuestra Señora de las Mercedes, Francisco Ozoria, entonces arzobispo metropolitano de Santo Domingo, dedicó parte de su homilía a reclamar justicia y consecuencias para quienes hubieran sustraído recursos de SeNaSa.
“Hemos tenido funcionarios que roban y que al poco tiempo andan por ahí como si nada. Igualmente ahora tenemos esa duda: que quien haya robado el dinero del Senasa pague las consecuencias”, expresó el religioso.
Ozoria también manifestó preocupación por el impacto de las irregularidades sobre la confianza ciudadana en el sistema de seguridad social.
“Teníamos la esperanza del funcionamiento de la seguridad social y hoy esa esperanza la vemos tambaleando con todos estos problemas del seguro de los pobres, Senasa”, afirmó.
Onco 14 y las acusaciones por servicios a pacientes con cáncer
A las investigaciones vinculadas con SeNaSa se sumó posteriormente Operación Onco 14, proceso relacionado con irregularidades en el Patronato Cibaeño Contra el Cáncer y el Instituto Oncológico Regional del Cibao (IORC).
Entre los imputados se encuentran Héctor Antonio Lora Cruceta, expresidente del Consejo del Patronato Cibaeño Contra el Cáncer; Luisa Yasiris Guzmán, presidenta de la Fundación Tócate RD-Casa de Acogida, y Dilcia Isabel Vargas Sánchez, exvicepresidenta del patronato.
El tribunal impuso 18 meses de prisión preventiva a Lora Cruceta y Guzmán, mientras Vargas Sánchez quedó bajo arresto domiciliario.
De acuerdo con el Ministerio Público, la investigación incluye maniobras de fraude clínico y farmacéutico, entre ellas cambios en indicaciones médicas, utilización de sellos médicos falsos, doble facturación a SeNaSa y entrega incompleta de medicamentos.
El expediente atribuye a Lora Cruceta, Vargas Sánchez, Guzmán y entidades vinculadas una apropiación de RD$148.6 millones. Además, el Ministerio Público ha señalado que el Instituto Oncológico Regional del Cibao manejó aproximadamente RD$3,700 millones provenientes de SeNaSa.
SeNaSa presenta Ultra en medio de los procesos judiciales
En medio de ese escenario judicial, SeNaSa presentó este 12 de agosto de 2026 SeNaSa Ultra, un nuevo plan complementario que incorpora más de 800 servicios adicionales a los contemplados actualmente en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).
El producto ofrece cobertura de hasta RD$4 millones anuales para servicios de alto costo, cirugía robótica en casos específicos, cobertura ambulatoria y de hospitalización al 100 %, sin límite, además de cobertura extraordinaria para terapias relacionadas con el neurodesarrollo.
La institución informó que el plan tendrá una prima plana, por lo que el costo no aumentará en función de la edad del afiliado. Al mismo tiempo, anunció mejoras en los planes Especial, Avanzado, Máximo y Premium, conforme al nuevo PDSS.
SeNaSa indicó, además, que dispone de una red de aproximadamente 12,000 prestadores de servicios de salud distribuidos en todo el territorio nacional.
El lanzamiento forma parte de la estrategia presentada por la institución durante su 24.º aniversario para ampliar su oferta y fortalecer las coberturas disponibles para sus afiliados.
Y, en ese sentido, para que esa iniciativa nueva pudiera estar revestida de la suficiente transparencia se debe dejar claramente establecido la modalidad de elección de los distintos proveedores, su experiencia en el tipo de servicio, los beneficiarios identificados uno por uno, fechas de los procedimientos, lugares, tiempo o duración; número para las reclamaciones, responsables, entre otros.
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